Comparison of the effectiveness of two educational interventions on sleep quality in older adults: a randomized clinical trial / Comparación de la efectividad de dos intervenciones educativas sobre la calidad del sueño en ancianos: un ensayo clínico aleatorizado / Comparação de eficácia de duas intervenções educativas na qualidade do sono de idosos: ensaio clínico randomizado

ABSTRACT Objective: to compare the effectiveness of an educational intervention mediated by a booklet with verbal nursing guidelines in improving sleep quality in older adults. Method: this is a randomized, single-blind clinical trial, carried out with 126 older adults, of which 62 were allocated in group 1, who received health education using an educational booklet, and 64 in group 2, who were exposed to health education with verbal nursing guidelines. Sleep quality was verified by the Pittsburgh Index, Epworth Sleepiness Scale and variable minutes that it takes to sleep. In order to compare the pre and post-tests, within the group, the Wilcoxon and chi-square tests were used. Status change was assessed using McNemar's chi-square test. To compare groups, Mann-Whitney and chi-square were used. The significance level was 5%. Results: older adults in both groups showed improvement in sleep quality (p > 0.05) after the interventions. There was no statistically significant difference between the interventions. Conclusion: the educational intervention mediated by a booklet and verbal nursing guidelines were equally effective in improving older adults' sleep quality. RBR-993xf7.

RESUMEN Objetivo: comparar la efectividad de una intervención educativa mediada por un cuadernillo con orientaciones verbales de enfermería en la mejora de la calidad del sueño en ancianos. Método: ensayo clínico aleatorizado, simple ciego, realizado con 126 ancianos, de los cuales 62 fueron asignados al grupo 1, que recibieron educación en salud mediante cartilla educativa, y 64 al grupo 2, que fueron expuestos a la educación en salud con orientaciones verbales de enfermería. La calidad del sueño se evaluó mediante el Índice de Pittsburgh, la Escala de Somnolencia de Epworth y la cantidad variable de minutos que se tarda en dormir. Para comparar las pruebas previas y posteriores, dentro del grupo, se utilizaron las pruebas de Wilcoxon y Chi-Cuadrado. El cambio de estado se evaluó mediante la prueba Chi-Cuadrado de McNemar. Para la comparación de grupos se utilizaron las Pruebas de Mann-Whitney y Chi-Cuadrado. El nivel de significación fue del 5%. Resultados: los ancianos de ambos grupos mostraron mejoría en la calidad del sueño (p > 0,05) después de las intervenciones. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre las intervenciones. Conclusión: la intervención educativa mediada por cuadernillo y orientaciones verbales de enfermería fueron igualmente efectivas en la mejora de la calidad del sueño de los ancianos. RBR-993xf7.

RESUMO Objetivo: comparar a eficácia de intervenção educativa mediada por cartilha com orientações verbais de enfermagem na melhora da qualidade do sono de idosos. Método: ensaio clínico randomizado, simples-cego, realizado com 126 idosos, dos quais 62 foram alocados no grupo 1, que recebeu educação em saúde com uso de cartilha educativa, e 64 no grupo 2, que foram expostos à educação em saúde com orientações verbais de enfermagem. A qualidade do sono foi verificada pelo Índice de Pittsburgh, Escala de Sonolência de Epworth e variável minutos que leva para dormir. Para comparar os pré e pós-testes, intragrupo, utilizaram-se os Testes de Wilcoxon e Qui-Quadrado. A mudança de status foi avaliada pelo Teste Qui-Quadrado de McNemar. Para comparar grupos, utilizou-se Mann-Whitney e Qui-Quadrado. O nível de significância foi de 5%. Resultados: os idosos de ambos os grupos apresentaram melhora na qualidade do sono (p > 0,05) após as intervenções. Não houve diferença estatisticamente significativa entre as intervenções. Conclusão a intervenção educativa mediada por cartilha e as orientações verbais de enfermagem foram igualmente eficazes na melhora da qualidade do sono de idosos. RBR-993xf7.

Comportamentos promotores de saúde por cuidadores informais de idosos: revisão integrativa / Comportamientos de cuidadores informales de adultos mayores que promocionan la salud: revisión integradora / Health promoting behaviors by informal caregivers of older adults: an integrative review

Resumo Objetivo Analisar as evidências científicas sobre os comportamentos promotores de saúde adotados por cuidadores informais de pessoas idosas. Métodos Revisão integrativa realizada nas seguintes bases: Medical Literature Analysis and Retrieval System on-line, SCOPUS, Web of Science, Índice Bibliográfico de Ciências da Saúde, Banco de Dados de Enfermagem e Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde. Foram levantados 12 estudos primários que constituíram a amostra, sem delimitação de tempo ou de idioma. Utilizou-se o método descritivo para análise e síntese dos resultados. Resultados Os comportamentos promotores de saúde desenvolvidos pelos cuidadores informais de pessoas idosas constituíram recursos favoráveis à manutenção das suas condições globais de saúde, ao seu bem-estar, à melhoria da qualidade de vida e à satisfação pessoal enquanto cuidador. Dentre as práticas evidenciadas, destacaram-se a busca por informações, aconselhamento familiar, apoio e suporte social, emocional e espiritual. Ainda, a adesão aos programas comunitários voltados para psicoeducação e às atividades físicas, bem como o uso de tecnologias de comunicação e a valorização do autocuidado se destacaram como estratégias associadas ao enfrentamento das repercussões negativas decorrentes do cuidar. Conclusão Foram evidenciados comportamentos promotores da saúde capazes de favorecer a qualidade de vida e o bem-estar físico, mental e social do cuidador informal de pessoas idosas. Estudos dessa natureza podem despertar a necessidade de políticas públicas e de linhas integrais de cuidados voltados para promoção da saúde do cuidador.

Resumen Objetivo Analizar las evidencias científicas sobre los comportamientos que promocionan la salud adoptados por cuidadores informales de adultos mayores. Métodos Revisión integradora realizada en las siguientes bases: Medical Literature Analysis and Retrieval System on-line, SCOPUS, Web of Science, Índice Bibliográfico de Ciencias de la Salud, Banco de Datos de Enfermería y Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud. Se verificaron 12 estudios primarios que constituyeron la muestra, sin delimitación de tiempo o de idioma. Se utilizó el método descriptivo para el análisis y la síntesis de los resultados. Resultados Los comportamientos que promocionan la salud, desarrollados por los cuidadores informales de adultos mayores constituyeron recursos favorables para el mantenimiento de sus condiciones globales de salud, para su bienestar, para la mejora de la calidad de vida y para la satisfacción personal como cuidador. Entre las prácticas evidenciadas, se destacaron la búsqueda por informaciones, consejería familiar, apoyo y soporte social, emocional y espiritual. De igual forma, la adhesión a los programas comunitarios direccionados a la psicoeducación y a las actividades físicas, así como el uso de tecnologías de comunicación y la valoración del autocuidado se destacan como estrategias asociadas al enfrentamiento de las repercusiones negativas resultantes del cuidar. Conclusión Se evidenciaron comportamientos que promocionan la salud, capaces de favorecer la calidad de vida y el bienestar físico, mental y social del cuidador informal de adultos mayores. Estudios de esa naturaleza pueden despertar la necesidad de políticas públicas y de líneas integrales de cuidados direccionados a la promoción de la salud del cuidador.

Abstract Objective To analyze the scientific evidence on health promoting behaviors adopted by informal caregivers of older adults. Methods This is an integrative review carried out on the following bases: Online Medical Literature Analysis and Retrieval System, SCOPUS, Web of Science, Health Sciences Bibliographic Index, Nursing Database and Latin American and Caribbean Health Sciences Literature. Twelve primary studies were surveyed that constituted the sample, without time or language limitations. The descriptive method was used for analysis and synthesis of results. Results Health promoting behaviors developed by informal caregivers of older adults constituted resources favorable to the maintenance of their overall health conditions, their well-being, the improvement of quality of life and personal satisfaction as a caregiver. Among the practices evidenced, the search for information, family counseling, support and social, emotional and spiritual support stood out. Also, compliance with community programs aimed at psychoeducation and physical activities, as well as the use of communication technologies and the enhancement of self-care stood out as strategies associated with coping with the negative repercussions resulting from care. Conclusion Health promoting behaviors capable of favoring quality of life and physical, mental and social well-being of informal caregivers of older adults were evidenced. Studies of this nature may arouse the need for public policies and comprehensive lines of care aimed at promoting caregivers' health.

Tecnología asistiva y la reducción del estrés de cuidadores de mayores: revisión integrativa / Assistive technology and stress reduction in caregivers of older adults: an integrative review

Objetivo: Sintetizar as evidências científicas acerca do uso de tecnologia assistiva como estratégia para a redução do estresse em cuidadores de idosos. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa, sem recortes temporal, realizada no período de abril a maio de 2020 nas bases de dados: Medline/PubMed, Web of Science, Cinahl, Scopus e Lilacs/BVS, a partir da pergunta norteadora: quais as evidências do uso da tecnologia assistiva na redução do estresse em cuidadores de idosos? Para a busca, se recorreu aos descritores controlados: "aged, anciano, idoso, caregivers, cuidadores, self-help device, dispositivos de autoayuda, equipamentos de autoajuda, occupational stress, estrés laboral e estresse ocupacional", assim como os descritores não controlados e palavras-chave. Já para a extração dos dados, utilizou-se um instrumento validado e a análise descritiva. Resultados: Encontraram-se 138 artigos, sendo inclusos cinco no presente estudo. Os artigos selecionados abordam o uso das tecnologias assistivas por idosos dependentes, como redução do estresse dos seus cuidadores. São utilizados dois tipos de tecnologias assistiva, simples e complexas, a saber: bengalas, andadores, cadeiras de rodas, barras de apoio, assentos sanitários elevados, bancos de banho, robôs, programa safe home, auxiliares de memória, dispositivos de rastreamento e software de vigilância autônoma. Conclusão: As tecnologias assistivas melhoram o estresse associado à sobrecarga dos cuidadores de idosos, possibilitam melhoria para a qualidade de vida, a redução das tensões, do estresse e das frustrações.

Objective: To synthesize the scientific evidence on the use of assistive technology as a strategy to reduce stress in caregiversof older adults. Methods: This is an integrative review, with no time frame, conducted from April to May 2020 in the databases: Medline/PubMed, Web of Science, Cinahl, Scopus and Lilacs/VHL, based on the research question: what is the evidence onthe use of assistive technologies in reducing stress in caregivers of older adults? For the search, controlled descriptors "aged, anciano, idoso, caregivers, cuidadores, self-help device, dispositivos de autoayuda, equipamentos de autoajuda, occupational stress, estrés laboral and estresse ocupacional" and uncontrolled descriptors and keywords were used. For data extraction, a validated instrument and descriptive analysis were used. Results: Searches yielded 138 articles, five of which were included in this study. The selected articles address the use of assistive technology by dependent older adults to reduce the stress of their caregivers. Two types of assistive technologies are used, simple and complex ones, namely canes, walkers, wheelchairs, support rails, raised toilet seats, bath seats, robots, safe home program, memory aids, tracking devices and autonomous surveillance software. Conclusion: Assistive technologies improve stress associated with the work overload of caregivers of older adults, enabling improvement in quality of life, reducing tensions, stress and frustration.

Objetivo: Sintetizar las evidencias científicas sobre el uso de la tecnología asistiva como estrategia para la reducción del estrés de cuidadores de mayores. Métodos: Se trata de una revisión integrativa, sin recortes temporales realizada en el periodo entre abril y mayo de 2020 en las bases de datos Medline/PubMed, Web of Science, Cinahl, Scopus y Lilacs/BVS, a partir de la pregunta norteadora: ¿Cuáles son las evidencias del uso de la tecnología asistiva para la reducción del estrés de cuidadores de mayores? Se ha utilizado los descriptores controlados "aged, anciano, idoso, caregivers, cuidadores, self-help device, dispositivos de autoayuda, equipamentos de autoajuda, occupational stress, estrés laboral e estresse ocupacional" para la búsqueda, asícomo los descriptores no controlados y palabras-clave. Para la extracción de los datos se ha utilizado un instrumento validado yel análisis descriptivo. Resultados: Se ha encontrado 138 artículos y se ha incluido cinco de ellos en ese estudio. Los artículos elegidos tratan del uso de la tecnología asistiva por mayores dependientes como de la reducción del estrés de sus cuidadores. Se utiliza dos tipos de tecnologías asistivas, simple y complejas que son: bastón, andadores ortopédicos, sillas de ruedas, barras de apoyo, asientos de baño elevados, banquillos para baño, robots, programa safe home, auxiliares de memoria, dispositivos de rastreo y software de vigilancia autónoma. Conclusión: Las tecnologías asistivas mejoran el estrés asociado con la sobrecarga de los cuidadores de mayores, posibilitan la mejoría de la calidad de vida, la reducción de las tensiones, del estrés y de las frustraciones.

Cuidadores formais de idosos dependentes no domicílio: desafios vivenciados / Formal caregivers of dependent elderly people in the home: challenges experienced

Resumo O objetivo deste artigo é analisar as características e os desafios vivenciados pelos cuidadores formais de idosos dependentes no domicílio. Estudo qualitativo multicêntrico, realizado em 6 cidades brasileiras, com cuidadores formais de idosos dependentes. As entrevistas foram realizadas mediante utilização de um roteiro semiestruturado, no domicílio, nos meses de maio a agosto de 2019, com duração média de 60 minutos. Participaram 27 cuidadores formais com idade média de 46 anos, predominantemente do sexo feminino, com tempo médio de cuidado ao idoso de 2 anos e 6 meses, sem formação profissional de cuidador. A análise e a interpretação das falas conduziram à formulação de três categorias temáticas: Condições de trabalho e de saúde do cuidador formal; Perfil e modos de cuidar; e Desafios para cuidar. É necessário conhecer as características e as demandas dos cuidadores formais de idosos dependentes domiciliados para que políticas públicas e intervenções eficazes possam ser desenvolvidas, levando-se em consideração as necessidades apresentadas por esses profissionais.

Abstract Objective: To analyze the characteristics and challenges experienced by formal caregivers of dependent elderly at home. Methods: Multicenter qualitative study, conducted in six Brazilian cities, with formal caregivers of dependent elderly people. The interviews were conducted using a semi-structured guide, at their homes, from May to August 2019, lasting an average of 60 minutes. Results: Participants were 27 formal caregivers with a mean age of 46 years, predominantly female, with mean care time for the elderly of two years and six months, without professional training of caregivers. The analysis and interpretation of the statements led to the formulation of three thematic categories: Working and health conditions of the formal caregiver; Profile and ways of caring; and Care challenges. Final thoughts: There is need to know the characteristics and demands of formal caregivers of dependent elderly people domiciled for the development of public policies and effective interventions, taking into account the needs presented by these professionals.

"A gente não é de ferro": Vivências de cuidadores familiares sobre o cuidado com idosos dependentes no Brasil / "We are humans after all": Family caregivers' experience of caring for dependent older adults in Brazil

Resumo O artigo visa compreender a vivência dos(as) cuidadores(as) familiares com a pessoa idosa dependente no Brasil, bem como entender as consequências dos cuidados de idosos dependentes na vida do cuidador familiar. Estudo multicêntrico, de caráter qualitativo, com referencial teórico hermenêutico-dialético. Foram realizadas entrevistas em profundidade com 84 cuidadores familiares nas cidades de Brasília, Rio de Janeiro, Belo Horizonte, Fortaleza, Teresina, Porto Alegre, Araranguá e Manaus. Da análise temática, emergiram três categorias: motivações para assumir o papel de cuidador; influências na vida do cuidador familiar; e modalidades de enfrentamento e de cuidado de si. O cuidado assumido é influenciado pelas relações afetivas com o idoso e pela responsabilidade ética e, também, moral. As influências dizem respeito a despreparo para o cuidado, dificuldades financeiras, cerceamento da liberdade e problemas de saúde física e mental. A religião, a espiritualidade, a alternância entre os cuidadores familiares no cuidado e o aprendizado sobre essas tarefas foram estratégias de enfrentamento. A mulher predomina no ato de cuidar por motivações culturais, éticas e morais. Mas frequentemente falta orientação aos cuidadores familiares, que precisam de uma rede de apoio e proteção.

Abstract This paper aims to understand the experiences of family caregivers with dependent older adults in Brazil and the consequences of caring for dependent older adults in the family caregiver's life. This is a qualitative multicenter study employing dialectical hermeneutics as a theoretical framework. In-depth interviews were conducted with 84 family caregivers in Brasília, Rio de Janeiro, Belo Horizonte, Fortaleza, Teresina, Porto Alegre, and Araranguá, and Manaus. The thematic analysis yielded three categories: motivations for taking on the caregiving role, influences on the family caregiver's life, coping, and self-care modalities. The care assumed is influenced by affective relationships with older adults and ethical and moral responsibilities. The influences are related to the lack of preparation for caregiving, financial hardship, restricted freedom, and physical and mental health problems. Coping strategies were religion, spirituality, turn-taking between family caregivers, and learning about the tasks. Women predominate in caregiving due to cultural, ethical, and moral reasons. However, family caregivers often lack guidance and require protection and a support network.

Prevalence and factors associated with locomotive syndrome in community-dwelling older adults / Prevalencia y factores asociados al síndrome locomotor en adultos mayores de la comunidad / Prevalência e fatores associados à síndrome locomotora em idosos comunitários

ABSTRACT Objective: to analyze prevalence and the factors associated with locomotive syndrome in community-dwelling older adults. Method: a cross-sectional study, developed in a municipal center for the care of older adults in Teresina, Piauí, Brazil. The sample was for convenience and comprised 204 older adults aged 60 years or more, of both genders and with preserved cognitive capacity, according to parameters of the Mini Mental State Examination. Data collection occurred from March to November 2018, by applying a form for sociodemographic, clinical and falls occurrence characterization and the 25-item Geriatric Locomotive Function Scale. To measure the strength of the associations between the variables, odds ratios and 95% confidence intervals were adopted. The statistical significance level was set at 5% for the analyses. Results: the prevalence of locomotive syndrome found was 37.2%. The factors associated with the presence of locomotive syndrome were individual monthly income (p=0.005); existence of one of the following comorbidities: systemic arterial hypertension (p=0.039), osteoporosis (p=0.016), arthrosis (p<0.001) or obesity (p=0.014); and history of hospitalization in the last year (p=0.007). Conclusion: the prevalence of locomotive syndrome found in this study was low and presented higher levels in older adults, with an individual monthly income of two to three minimum wages; who reported having hypertension, osteoporosis, arthrosis or obesity; and with a history of hospitalization in the last year. The health condition investigated showed to be related to aging, with significant repercussions on functionality.

RESUMEN Objetivo: analizar la prevalencia y los factores asociados al síndrome locomotor en adultos mayores de la comunidad. Método: estudio de tipo transversal, desarrollado en un centro de atención para adultos mayores de Teresina, Piauí, Brasil. La muestra fue por conveniencia y estuvo compuesta por 204 adultos mayores de 60 o más años de edad, de ambos sexos y con capacidad cognitiva preservada, según parámetros del Mini Examen de Estado Mental. Los datos se recolectaron entre marzo y noviembre de 2018 aplicando un formulario para la caracterización sociodemográfica, clínica y de caídas y la Escala Geriátrica de la Función Locomotora de 25 ítems. Para medir la fuerza de las asociaciones entre las variables, se adoptaron odds ratios e intervalos de confianza del 95%. El nivel de significancia estadística se estableció en 5% para los análisis. Resultados: la prevalencia del síndrome locomotor fue del 37,2%. Los factores asociados a la presencia del síndrome locomotor fueron los siguientes: ingreso mensual individual (p=0,005); presencia de una de las comorbilidades: hipertensión arterial sistémica (p=0,039), osteoporosis (p=0,016), artrosis (p<0,001) u obesidad (p=0,014); y antecedentes de internación en el último año (p=0,007). Conclusión: la prevalencia del síndrome locomotor que se encontró en este estudio fue baja y demostró ser superior en adultos mayores, con ingresos mensuales individuales de de dos a tres salarios mínimos; que indicaron sufrir hipertensión, osteoporosis, artrosis u obesidad; y con antecedentes de internación en el último año. La condición de salud investigada demostró estar relacionada con el envejecimiento, con repercusiones significativas sobre la funcionalidad.

RESUMO Objetivo: analisar a prevalência e os fatores associados à síndrome locomotora em idosos comunitários. Método: estudo do tipo transversal, desenvolvido em núcleo de atenção ao idoso, em Teresina, Piauí, Brasil. A amostra foi por conveniência e constituída por 204 idosos com idade igual ou superior a 60 anos, de ambos os sexos, com capacidade cognitiva preservada, segundo parâmetros do Mini Exame do Estado Mental. A coleta de dados ocorreu de março a novembro de 2018, por meio da aplicação de um formulário para caracterização sociodemográfica, clínica e de ocorrência de quedas e da Escala Geriátrica da Função Locomotora de 25 itens. Para aferição da força das associações entre as variáveis, adotaram-se razão de chances e intervalos de confiança de 95%. Nível de significância estatística estabelecido de 5% para as análises. Resultados: a prevalência da síndrome locomotora encontrada foi de 37,2%. Os fatores associados à presença da síndrome locomotora foram renda mensal individual (p=0,005); existência de uma das comorbidades: hipertensão arterial sistêmica (p=0,039), osteoporose (p=0,016), artrose (p<0,001) ou obesidade (p=0,014); e histórico de hospitalização, no último ano (p=0,007). Conclusão: a prevalência da síndrome locomotora encontrada no presente estudo foi baixa e apresentou-se maior em idosos, com renda mensal individual de dois a três salários mínimos; que referiram ter hipertensão, osteoporose, artrose ou obesidade; e com histórico de hospitalização, no último ano. A condição de saúde investigada se mostrou relacionada ao envelhecimento, com repercussões significativas sobre a funcionalidade.

Fragilidade de idosos em um centro de convivência / Elderly frailty in a social center

Objetivo: avaliar a fragilidade clínico-funcional de idosos participantes de um centro de convivência. Metodologia: estudo com delineamento transversal, com 216 idosos de um centro de convivência em Teresina ­ PI. A coleta de dados ocorreu no período de abril a agosto de 2018, por meio do uso de um questionário para caracterização sociodemográfica e clínica, escala de fragilidade de Edmonton, escala de Autopercepção de Saúde. O estudo obedeceu às normas da n°. 466/2012, sob parecer nº 3.131.094/ 2019, do comitê de ética em pesquisa da Universidade Federal do Piauí-UFPI. Resultados: constatou-se que 30,1% dos idosos são aparentemente vulneráveis, 11,6% possuem fragilidade leve, 1,4% fragilidade moderada e 2,3% apresentam fragilidade grave. As características sociodemográficas (renda individual e renda familiar) associaram-se a fragilidade clínico-funcional (p=0.001). Conclusão: Os resultados deste estudo demonstraram que a maioria dos idosos avaliados frequentadores do grupos de convivência foram classificados como não frágeis, o que se deve em maior parte pelos hábitos saudáveis adotados pela coletividade estudada, tais como a prática de atividade física regular e a não adoção de comportamentos nocivos a saúde.

Objective: to evaluate the clinical-functional fragility of elderly people participating in a community center. Methodology: it is a cross-sectional study with 216 elderly people from a community center in Teresina - PI. Data collection took place from April to August 2018, using a questionnaire for sociodemographic and clinical characterization, Edmonton's frailty scale, Health Self-perception scale. The study followed the rules of no. 466/2012, under opinion No . 3,131,094 / 2019, of the Research Ethics Committee of the Federal University of Piauí-UFPI. Results: it was found that 30.1% of the elderly are apparently vulnerable, 11.6% have mild frailty, 1.4% moderate frailty and 2.3% have severe frailty. Sociodemographic characteristics (individual income and family income) were associated with clinical-functional weakness (p = 0.001). Conclusion: The results of this study demonstrated that the majority of the elderly assessed by regulars in the social groups were classified as non-fragile, which is mostly due to the healthy habits adopted by the studied community, such as the practice of regular physical activity and the non-adoption of harmful health behaviors.

Sarcopenia screening in elderly in primary health care: nurse knowledge and practices / Detección de la sarcopenia en ancianos en la Atención Primaria de Salud: saberes y prácticas del enfermo / Rastreio da sarcopenia em idosos na atenção primária à saúde: saberes e práticas do enfermeiro

ABSTRACT Objective: Describe the knowledge and practices of the Primary Health Care nurse on sarcopenia screening in the elderly. Methods: Qualitative study conducted with 24 Primary Health Care nurses. The data was collected through semi-structured interviews, recorded and later transcribed. The speeches were grouped in thematic categories, later analyzed, supported by Paulo Freire's reference. Results: The findings showed that the primary care nurses' knowledge of sarcopenia screening in the elderly was incipient and fragile. This reality is reflected in a gap in practice, although some instruments already require the registration of characteristics indicative of sarcopenia, such as the evaluation of the calf circumference. Final Considerations: The need to train nurses to perform sarcopenia screening and to implement a promotional and preventive care plan, which will result in improving the quality of life of the elderly assisted in Primary Care, was highlighted.

RESUMEN Objetivo: Describir saberes y prácticas del enfermero en la Atención Primaria de Salud sobre la detección de sarcopenia en ancianos. Métodos: Estudio cualitativo realizado con 24 enfermeros en la Atención Primaria de Salud. Los datos cogidos mediante entrevistas semiestructuradas, grabadas y posteriormente transcritas. Deposiciones agrupadas en categorías temáticas, posteriormente analizadas, apoyadas en Paulo Freire. Resultados: Hallados evidenciaron que saberes de enfermeros en la Atención Primaria referentes a la detección de sarcopenia en ancianos mostraron incipientes y débiles. Esa realidad refleja una laguna en la práctica, aunque algunos instrumentos ya habían el registro de características indicativas de sarcopenia, como la evaluación de la circunferencia de las pantorrillas. Consideraciones finales: Evidenció la necesidad de capacitación de los enfermeros para la efectuación de la detección de sarcopenia e implementación de un plan de cuidados promocionales y preventivos, que resultará en mejoría de calidad de vida a los ancianos asistidos en la Atención Primaria.

RESUMO Objetivo: Descrever os saberes e as práticas do enfermeiro da Atenção Primária à Saúde sobre o rastreio da sarcopenia em idosos. Métodos: Estudo qualitativo realizado com 24 enfermeiros da Atenção Primária à Saúde. Os dados foram coletados mediante entrevistas semiestruturadas, gravadas e posteriormente transcritas. As falas foram agrupadas em categorias temáticas, posteriormente analisadas, apoiadas no referencial de Paulo Freire. Resultados: Os achados evidenciaram que os saberes dos enfermeiros da Atenção Primária referentes ao rastreio da sarcopenia em idosos mostraram-se incipientes e frágeis. Essa realidade reflete-se em uma lacuna na prática, embora alguns instrumentos já exijam o registro de características indicativas da sarcopenia, como a avaliação da circunferência da panturrilha. Considerações Finais: Evidenciou-se a necessidade de capacitação dos enfermeiros para a efetivação do rastreio da sarcopenia e implementação de um plano de cuidados promocionais e preventivos, que resultará na melhoria da qualidade de vida dos idosos assistidos na Atenção Primária.

Construction and validation of an educational gerontotechnology on frailty in elderly people / Construção e validação de gerontotecnologia educativa sobre fragilidade em idosos / Construção e validação de gerontotecnologia educativa sobre fragilidade em idosos

ABSTRACT Objective: to construct and validate an educational gerontechnology on frailty in elderly people. Method: a methodological study developed in three stages: educational video construction, validation by expert judges and elderly people. Validation was carried out by 22 judges and 22 elderly people. Educational Content Validation Instrument was used for judges and questions adapted from the Suitability Assessment of Materials questionnaire for elderly people. For validation, agreement criterion greater than 80% was considered, verified using Content Validation Index and binomial test. Results: the video addresses recommendations for elderly people at risk of frailty and health-promoting habits, using cordel literature. An agreement greater than 80% was verified in all items assessed by judges and the target audience. Conclusion: the video proved to be valid in terms of content and appearance by judges and elderly people, with the potential to mediate health-promoting educational practices in healthy aging.

RESUMEN Objetivo: construir y validar la gerontotecnología educativa sobre la fragilidad en ancianos. Método: estudio metodológico, desarrollado en tres etapas: construcción de un video educativo, validación por jueces expertos y ancianos. El proceso de validación fue realizado por 22 jueces y 22 ancianos. Se utilizó el Instrumento de Validación de Contenido Educativo para jueces y preguntas adaptadas del cuestionario Suitability Assessment of Materials para ancianos. Para la validación, se consideró el criterio de concordancia mayor al 80%, verificado a partir del Índice de Validación de Contenido y prueba binomial. Resultados: el video aborda las recomendaciones para ancianos en riesgo de fragilidad y hábitos que promueven la salud, utilizando literatura de cuerdas. Se verificó una concordancia superior al 80% en todos los ítems evaluados por los jueces y por el público objetivo. Conclusión: el video demostró ser válido en términos de contenido y apariencia por parte de jueces y ancianos, con el potencial de mediar en prácticas educativas promotoras de la salud en el envejecimiento saludable.

RESUMO Objetivo: construir e validar gerontotecnologia educativa sobre fragilidade em idosos. Métodos: estudo metodológico, desenvolvido em três etapas: construção de vídeo educativo, validação por juízes experts e idosos. O processo de validação foi realizado por 22 juízes e 22 idosos. Utilizaram-se Instrumento de Validação de Conteúdo Educacional para juízes e questões adaptadas do questionário Suitability Assessment of Materials para os idosos. Considerou-se, para a validação, o critério de concordância superior a 80%, verificados a partir do Índice de Validação de Conteúdo e teste binomial. Resultados: o vídeo aborda as recomendações para idosos em risco de fragilização e hábitos promotores da saúde, utilizando a literatura de cordel. Foi verificada concordância superior a 80% em todos os itens avaliados pelos juízes e pelo público-alvo. Conclusão: o vídeo se mostrou válido quanto ao conteúdo e aparência por juízes e pelos idosos, com potencial para mediar práticas educativas promotoras de saúde no envelhecimento saudável.

Vulnerabilidade clínico-funcional de idosos em um centro de convivência / Vulnerabilidad clínico-funcional de ancianos en un centro de convivencia / Clinical and functional vulnerability of elderly people from a day center

Resumo Objetivo Analisar a vulnerabilidade clínico-funcional de idosos participantes de um centro de convivência. Métodos Estudo com delineamento transversal, com 216 idosos de um centro de convivência em Teresina - PI. A coleta de dados ocorreu no período de abril a agosto de 2018, por meio do uso de um questionário para caracterização sociodemográfica e clínica, teste do desenho do relógio (TDR), " Timed Up and Go Test " e índice de vulnerabilidade clínico-funcional (IVCF-20). Utilizou-se o modelo de regressão linear forward para identificação das variáveis preditoras de vulnerabilidade individual. Resultados Constatou-se que 37,0% dos idosos foram classificados com médio risco para vulnerabilidade clínico-funcional e 11,1% com alto risco para vulnerabilidade. As características sociodemográficas (renda individual e renda familiar) e as características clínicas (comorbidades autodeclaradas, polifarmácia, incontinência urinária, dependência em ABVD, queda, hospitalização, frequência de atividade física, autopercepção de saúde, sentimento de tristeza e depressão frequente, cognição, esquecimento da terapia medicamentosa e mobilidade funcional associaram-se a vulnerabilidade clínico-funcional (p<0,05). Conclusão Os achados desse estudo possibilitam a operacionalização de políticas públicas e estratégias para a identificação precoce de idosos em condição de vulnerabilidade clinico funcional e medidas de intervenção direcionadas para a promoção da saúde e prevenção de doenças e agravos com base em um cuidado integral.

Resumen Objetivo Analizar la vulnerabilidad clínico-funcional de ancianos que participan en un centro de convivencia. Métodos Estudio con diseño transversal, con 216 ancianos de un centro de convivencia en Teresina, estado de Piauí. La recolección de datos se realizó de abril a agosto de 2018, por medio de un cuestionario de caracterización sociodemográfica y clínica, del test del dibujo del reloj (TDR), del " Timed Up and Go Test " y del índice de vulnerabilidad clínico-funcional (IVCF-20). Se utilizó el modelo de regresión lineal forward para identificar las variables predictoras de vulnerabilidad individual. Resultados Se constató que el 37,0% de los ancianos fue clasificado con riesgo medio de vulnerabilidad clínico-funcional y el 11,1% con riesgo alto de vulnerabilidad. Las características sociodemográficas (ingresos individuales e ingresos familiares) y las características clínicas (comorbilidades autodeclaradas, polifarmacia, incontinencia urinaria, dependencia en ABVD, caídas, internación, frecuencia de actividad física, autopercepción de la salud, sentimientos de tristeza y depresión frecuente, cognición, olvido de tratamiento medicamentosos y movilidad funcional) se relacionan con la vulnerabilidad clínico-funcional (p<0,05). Conclusión Los descubrimientos de este estudio permiten la preparación de políticas públicas y estrategias para la identificación precoz de ancianos en condición de vulnerabilidad clínico-funcional y medidas de intervención orientadas a la promoción de la salud y prevención de enfermedades y empeoramiento basadas en el cuidado integral.

Abstract Objective To analyze the clinical and functional vulnerability of elderly people from a day center. Methods Cross-sectional study carried out with 216 elderly people of a day center in Teresina, state of Piauí, Brazil. Data collection took place between April and August 2018 by means of a questionnaire for sociodemographic and clinical characterization, the clock drawing test (CDT), the Timed up and Go Test (TUG) and the Clinical and Functional Vulnerability Index (IVCF-20). Linear regression with a forward selection was applied to identify the predictive variables of individual vulnerability. Results It was observed that 37% of the elderly people were identified as showing medium risk with regard to clinical and functional vulnerability and 11.1% of them had a high risk. Sociodemographic (individual and family income) and clinical characteristics (self-declared comorbidities, polypharmacy, urinary incontinence, BADL-dependence, falls, hospitalization, frequency of physical activities, health self-perception, frequent sadness and depression, cognition, oblivion of drug therapy and functional mobility) were associated with clinical and functional vulnerability (p<0.05). Conclusion The findings of our study enable the operationalization of public policies and strategies for early detection of clinical and functional vulnerability in elderly people and intervention measures aimed at promoting health and preventing illness based on comprehensive care.

Anxiety and depression in informal caregivers of dependent elderly people: an analytical study / Ansiedad y depresión en cuidadores informales de ancianos dependientes: un estudio analítico / Ansiedade e depressão em cuidadores informais de idosos dependentes: um estudo analítico

ABSTRACT Objective: To analyze the symptoms of anxiety and depression in informal caregivers of dependent elderly at home. Methods: Analytical, cross-sectional study conducted in the city of Teresina (PI), with informal caregivers of dependent elderly people. Data collection took place from November 2017 to February 2018, using a characterization form for the dependent elderly and their caregiver, Beck's Anxiety Inventory (BAI) and Beck's Depression Inventory (BDI). The forward linear regression model was used to identify the predictive variables of anxiety and depression. Results: It was found that 18.4% of caregivers had symptoms of depression; and 14%, moderate to severe anxiety. There was a correlation between anxiety and depression (p = 0.000). Conclusion: The findings of this study make it possible to assess anxiety and depression in caregivers of dependent elderly people, making it possible, through these parameters, to view the profile and care demands of this population.

RESUMEN Objetivo: Analizar los síntomas de ansiedad y depresión en cuidadores informales de ancianos dependientes en domicilio. Métodos: Estudio analítico, transversal, realizado en el municipio de Teresina (PI), con cuidadores informales de ancianos dependientes. La recogida de datos ocurrió en el período de noviembre de 2017 a febrero de 2018, por medio de un formulario de caracterización del anciano dependiente y su cuidador, Inventario de Ansiedad de Beck (BAI) e Inventario de Depresión de Beck (BDI). Se utilizó el modelo de regresión lineal forward para identificación de las variables predictoras de ansiedad y depresión. Resultados: Se constató que 18,4% de los cuidadores presentaron síntomas de depresión; y 14%, ansiedad moderada a severa. Hubo correlación entre ansiedad y depresión (p = 0,000). Conclusión: Los hallados de esto estudio posibilitan la evaluación de la ansiedad y depresión en los cuidadores de ancianos dependientes, siendo posible, mediante tales parámetros, visualizar el perfil y las demandas de cuidado de esa población.

RESUMO Objetivo: Analisar os sintomas de ansiedade e depressão em cuidadores informais de idosos dependentes em domicílio. Métodos: Estudo analítico, transversal, realizado no município de Teresina (PI), com cuidadores informais de idosos dependentes. A coleta de dados ocorreu no período de novembro de 2017 a fevereiro de 2018, por meio de um formulário de caracterização do idoso dependente e seu cuidador, Inventário de Ansiedade de Beck (BAI) e Inventário de Depressão de Beck (BDI). Utilizou-se o modelo de regressão linear forward para identificação das variáveis preditoras de ansiedade e depressão. Resultados: Constatou-se que 18,4% dos cuidadores apresentaram sintomas de depressão; e 14%, ansiedade moderada a severa. Houve correlação entre ansiedade e depressão (p = 0,000). Conclusão: Os achados deste estudo possibilitam a avaliação da ansiedade e depressão nos cuidadores de idosos dependentes, sendo possível, mediante tais parâmetros, visualizar o perfil e as demandas de cuidado dessa população.

Suicide in the elderly: approach to social determinants of health in the Dahlgren and Whitehead model / Suicidio en ancianos: abordaje de los determinantes sociales de la salud en el modelo de Dahlgren y Whitehead / Suicídio em idosos: abordagem dos determinantes sociais da saúde no modelo de Dahlgren e Whitehead

ABSTRACT Objective: Identify in literature the social determinants of health related to suicide in the elderly, according to the model proposed by Dahlgren and Whitehead. Method: Integrative review of articles indexed in the databases BDENF, CINAHL, LILACS, and MEDLINE, with the following main descriptors: aged, suicide, social determinants of health, and risk factors. Primary studies were included which addressed social determinants of health and suicide in the elderly. Results: From the 19 articles analyzed, three categories emerged: proximal social determinants of health (male gender, mental disorders, physical illnesses, white race, 70-74 years old); intermediate social determinants of health (substance abuse, use of alcohol or psychotropic drugs, marital status, marital, social, and family problems, violence, previous suicide attempt, history of admission to psychiatric service); and distal social determinants of health (schooling, economic issues, sanitation, stressful events). Conclusion: Proximal determinants have more effects on suicide. Intermediate determinants are composed mainly of changeable factors. Distal determinants showed lesser associations.

RESUMEN Objetivo: Identificar en la literatura los determinantes sociales de la salud relacionados al suicidio de ancianos, según modelo de Dahlgren y Whitehead. Método: Revisión integrativa de artículos indexados en las bases BDENF, CINAHL, LILACS y MEDLINE, con descriptores principales: aged, suicide, social determinants of health, risk factors. Incluyeron estudios primarios, que abordaron determinantes sociales de la salud y suicidio de ancianos. Resultados: Los 19 artículos analizados, emergieron tres categorías: determinantes sociales de la salud proximales (sexo masculino, trastornos mentales, enfermedades físicas, raza blanca, franja etaria de 70 a 74 años); intermediarios (abuso de sustancias, uso de alcohol o de medicamentos psicotrópicos, estado civil, problemas conyugales, sociales y familiares, violencia, tentativa de suicidio anterior, histórico de admisión en servicio psiquiátrico); distales (escolaridad, cuestiones económicas, saneamiento, eventos estresantes). Conclusión: Los determinantes proximales ejercen más efectos sobre el suicidio, los intermediarios son compuestos principalmente por factores cambiables y los distales presentaron menores relaciones.

RESUMO Objetivo: Identificar na literatura os determinantes sociais da saúde associados ao suicídio em idosos, segundo modelo proposto por Dahlgren e Whitehead. Método: Revisão integrativa de artigos indexados nas bases BDENF, CINAHL, LILACS e MEDLINE, com descritores principais: aged, suicide, social determinants of health, risk factors. Foram incluídos estudos primários, que abordaram determinantes sociais da saúde e suicídio em idosos. Resultados: Dos 19 artigos analisados, emergiram três categorias: determinantes sociais da saúde proximais (sexo masculino, transtornos mentais, doenças físicas, raça branca, faixa etária de 70 a 74 anos); intermediários (abuso de substâncias, uso de álcool ou de medicamentos psicotrópicos, estado civil, problemas conjugais, sociais e familiares, violência, tentativa de suicídio anterior, histórico de admissão em serviço psiquiátrico); distais (escolaridade, questões econômicas, saneamento, eventos estressantes). Conclusão: Determinantes proximais exercem mais efeitos sobre o suicídio. Determinantes intermediários são compostos principalmente por fatores modificáveis. Determinantes distais apresentaram menores associações.

Internações decorrentes do uso de substâncias psicoativas: estudo em um hospital psiquiátrico / Hospitalizations due to the use of psychoactive substances: study in a psychiatric hospital / Internaciones derivadas del uso de sustancias psicoactivas: estudio en un hospital psiquiátrico

Objetivo: Analisar a ocorrência de internação por transtornos psiquiátricos decorrentes do uso de substâncias psicoativas em um hospital psiquiátrico de referência. Método: Estudo censitário, retrospectivo, analítico e de abordagem quantitativa, realizado a partir de 123 registros de internações. Resultados: Obteve-se que a média de idade dos pacientes internados em 2015 foi de 40,7, a maioria era do sexo masculino (66,7%), provenientes da zona urbana (78%) e com histórico de reinternações (52,8%). As múltiplas drogas e outras substâncias psicoativas (39,8%) constituíram-se como as principais substâncias de abuso pelos pacientes. Além disso, verificou-se que, entre os pacientes internados, houve presença de comorbidades psiquiátricas. Conclusão: Diante disso, evidencia-se a necessidade de estratégias voltadas para a prevenção e o tratamento adequado aos distúrbios ocasionados pelo uso de álcool e outras drogas

Objective: To analyze the occurrence of hospitalization for psychiatric disorders resulting from the use of psychoactive substances in a referral psychiatric hospital. Method: A census, retrospective, analytical and quantitative approach, based on 123 records of hospitalizations. Results: The mean age of hospitalized patients in 2015 was 40.7, the majority were male (66.7%), from the urban area (78%) and had a history of readmissions (52, 8%). Multiple drugs and other psychoactive substances (39.8%) were the main substances of abuse by patients. In addition, it was found that among hospitalized patients, there were psychiatric comorbidities. Conclusion: In view of this, it is evident the need for strategies aimed at prevention and appropriate treatment of disorders caused by the use of alcohol and other drugs

Objetivo: Analizar la ocurrencia de internación por trastornos psiquiátricos derivados del uso de sustancias psicoactivas en un hospital psiquiátrico de referencia. Metodo: Estudio censitario, retrospectivo, analítico y de abordaje cuantitativo, realizado a partir de 123 registros de internaciones. Resultados: Se obtuvo que la media de edad de los pacientes internados en 2015 fue de 40,7, la mayoría era del sexo masculino (66,7%), provenientes de la zona urbana (78%) y con histórico de reinternaciones (52, 8%). Las múltiples drogas y otras sustancias psicoactivas (39,8%) se constituyeron como las principales sustancias de abuso por los pacientes. Además, se verificó que, entre los pacientes internados, hubo presencia de comorbilidades psiquiátricas. Conclusión: Ante ello, se evidencia la necesidad de estrategias dirigidas a la prevención y el tratamiento adecuado a los disturbios ocasionados por el uso de alcohol y otras drogas

Sobrecargas física, emocional e social dos cuidadores informais de idosos / Sobrecargas física, emocional y social de los cuidadores informales de ancianos / Physical, emotional and social burden of elderly patients' informal caregivers

Resumo Objetivo: Avaliar a sobrecarga e identificar os fatores relacionados a sobrecarga em cuidadores informais de idosos acamados em domicílio assistidos pela Estratégia Saúde da Família. Métodos: Estudo analítico, transversal, desenvolvido com 208 cuidadores informais. A coleta de dados ocorreu no período de fevereiro a julho de 2017, por meio da aplicação do roteiro de caracterização e do Questionário de Avaliação da Sobrecarga do Cuidador Informal. Para análise utilizou-se o software Statistical Package for the Social Science, versão 20.0. Foram realizadas estatísticas descritivas (medidas de tendência central e dispersão, frequência absoluta e relativa) e inferenciais (teste de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis; teste de correlação de Spearman). Resultados: A média total da sobrecarga foi de 71,1 (±26,3). Observou-se diferença estatística do escore total de sobrecarga e dos domínios que a compõe e as variáveis: estado civil do cuidador; grau de parentesco com o idoso e em todas as variáveis clínicas do cuidador. Registrou-se correlação positiva entre a sobrecarga e a idade do cuidador e entre a sobrecarga e horas do dia dedicadas ao cuidado. Conclusão: A sobrecarga foi maior para os cônjuges, os que apresentavam comorbidades, dores relacionadas à atividade desempenhada e para os que consideraram sua saúde regular.

Resumen Objetivo: Evaluar la sobrecarga e identificar los factores relacionados con la sobrecarga en cuidadores informales de ancianos acamados en domicilio, asistidos por la Estrategia Salud de la Familia. Métodos: Estudio analítico, transversal, desarrollado con 208 cuidadores informales. La recolección de datos ocurrió en el período de febrero a julio de 2017, por medio de la aplicación del guión de caracterización y del Cuestionario de Evaluación de la Sobrecarga del Cuidador Informal. Para el análisis se utilizó el software Statistical Package for the Social Science, versión 20.0. Se realizaron estadísticas descriptivas (medidas de tendencia central y dispersión, frecuencia absoluta y relativa) e inferenciales (prueba de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis, prueba de correlación de Spearman). Resultados: El promedio total de la sobrecarga fue de 71,1 (± 26,3). Se observó diferencia estadística de la puntuación total de sobrecarga y de los dominios que la componen y las variables: estado civil del cuidador; el grado de parentesco con el anciano y en todas las variables clínicas del cuidador. Se registró correlación positiva entre la sobrecarga y la edad del cuidador y entre la sobrecarga y horas del día dedicadas al cuidado. Conclusión: La sobrecarga fue mayor para los cónyuges, los que presentaban comorbilidades, dolores relacionados con la actividad desempeñada y para los que consideraron su salud regular.

Abstract Objective: Assess the burden and identify the burden-related factors in home-baded informal caregivers of bedridden elderly attended by the Family Health Strategy. Methods: Analytical, cross-sectional study involving 208 informal caregivers. The data were collected between February and July 2017 by applying the characterization script and the Informal Caregiver Burden Assessment Questionnaire. For analysis purposes, the Statistical Package for the Social Science, version 20.0 was used. Descriptive (central trend and dispersion, absolute and relative frequency measures) and inferential (Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests; Spearman correlation test) statistics were applied. Results: The mean total burden score was 71.1 (±26.3). A statistically significant difference was observed in the total burden and domain scores according to the variables: marital status of caregiver, degree of kinship with the elderly and all clinical variables of the caregivers. A positive correlation was registered between the burden and the caregiver's age and between the burden and number of daily hours spent on care. Conclusion: The burden was higher for the partners, caregivers with comorbidities, pain related to the activity performed and caregivers who considered their health as regular.

Health situation in the perception of elderly widows assisted by primary health care / Situación de salud en la percepción de viudas ancianas asistidas por la atención primaria de salud / Situação de saúde na percepção de idosas viúvas assistidas pela atenção primária à saúde

ABSTRACT Objective: Analyze the perception of elderly widow women about their health situation. Method: Descriptive and exploratory research, based on qualitative approach performed with 34 widowed women aged 60 years and over, enrolled in primary health care. It was used content analysis in its thematic analysis modality. Results: Three thematic nuclei were obtained: "positive self-perception of health in old age", "negative understanding of health related to the diseases" and "negative repercussions of the absence of the husband in the health situation of the widows". Presence of the family, chronic diseases under control, physical limitations and absence of the partner directly influenced the responses of the elderly widows. Final considerations: The elderly widows perceive their health situation as relatively good and some factors are challenges to a better health situation. For the participants, widowhood means more than just the physical loss of the husband, interfering negatively in the perception of their health situation.

RESUMEN Objetivo: Analizar la percepción de la mujer viuda anciana acerca de su propia situación de salud. Método: Investigación descriptiva y exploratoria, basada en el enfoque cualitativo realizado con 34 mujeres viudas de al menos 60 años, inscritas en la atención primaria de salud. Se utilizó análisis de contenido en su modalidad de análisis temático. Resultados: Se obtuvieron tres núcleos temáticos: "autopercepción positiva de la salud en la vejez", "comprensión negativa de la salud relacionada con las enfermedades" y "repercusiones negativas de la ausencia de la pareja en la situación de salud de las viudas". La presencia de la familia, las enfermedades crónicas bajo control, las limitaciones físicas y la ausencia de la pareja influyeron directamente en las respuestas de las viudas ancianas. Consideraciones finales: Las viudas ancianas perciben que su situación de salud es relativamente buena y algunos factores son desafíos para mejorar la situación de la salud. Para las participantes, la viudez significa más que solo la pérdida física del esposo, lo que interfiere negativamente en la percepción de su situación de salud.

RESUMO Objetivo: Analisar a percepção de mulheres idosas viúvas sobre sua situação de saúde. Método: Pesquisa descritiva e exploratória, baseada na abordagem qualitativa realizada com 34 mulheres viúvas com idade igual ou superior a 60 anos, cadastradas na atenção primária à saúde. Utilizou-se da análise de conteúdo em sua modalidade análise temática. Resultados: Foram obtidos três núcleos temáticos: "a autopercepção positiva da saúde na velhice", "compreensão negativa da saúde relacionada aos agravos" e "repercussões negativas da ausência do companheiro na situação de saúde das viúvas". Presença da família, doenças crônicas sob controle, limitações físicas e ausência do companheiro influenciaram diretamente as respostas das idosas viúvas. Considerações finais: As idosas viúvas percebem sua situação de saúde como relativamente boa e alguns fatores são desafios a uma melhor situação de saúde. Para as participantes, a viuvez significa mais que apenas a perda física do cônjuge, interferindo negativamente na percepção de sua situação de saúde.

Construction and validation of a sleep hygiene booklet for the elderly / Construcción y validación de un manual para ancianos acerca de la higiene del sueño / Construção e validação de cartilha para idoso acerca da higiene do sono

ABSTRACT Objective: to construct and validate an educational booklet for the elderly, with guidelines on sleep hygiene. Method: a methodological research with booklet construction; validation by 22 judges and evaluation by 22 elderly people. The content was extracted from the guidelines of the Brazilian Sleep Association and the elderly health manual of the Human Rights Office. The item with Content Validity Index (CVI) greater than 0.8 or whose concordance ratio verified with the Binomial Test was valid and statistically equal to or greater than 80%. Results: the booklet presented 14 guidelines for the elderly about sleep hygiene distributed over 25 pages. All items were evaluated as relevant. The CVI had an average of 0.95 by the judges and 0.95 by the elderly. Conclusion: the booklet was constructed and validated as to its content and appearance. It can be used by health professionals in the various services with the elderly.

RESUMEN Objetivo: construir y validar un manual educativo para ancianos, con orientaciones sobre higiene del sueño. Método: investigación metodológica con construcción de lo manual, validación por 22 jueces y evaluación por 22 ancianos. El contenido fue extraído de las orientaciones de la asociación brasileña del sueño y del manual de salud del anciano de la Secretaría de Derechos Humanos. Se consideró válido el ítem con Índice de Validez de Contenido (IVC) mayor que 0,8 o cuya proporción de concordancia, verificada con el Test Binomial, fue estadísticamente igual o superior al 80%. Resultados: lo manual presentó 14 orientaciones para ancianos sobre higiene del sueño, distribuidas en 25 páginas. Todos los ítems fueron evaluados como pertinentes y el IVC tuvo promedio de 0,95 por los jueces y 0,95 por los ancianos. Conclusión: lo manual fue construida y validada en cuanto a su contenido y apariencia, pudiendo ser utilizada por los profesionales de salud en los diversos servicios con el público anciano.

RESUMO Objetivo: construir e validar cartilha educativa para idosos, com orientações sobre higiene do sono. Método: pesquisa metodológica com construção da cartilha, validação por 22 juízes e avaliação por 22 idosos. O conteúdo foi extraído das orientações da associação brasileira do sono e do manual de saúde do idoso da Secretaria de Direitos Humanos. Foi considerado válido o item com Índice de Validade de Conteúdo (IVC) maior que 0,8 ou cuja proporção de concordância, verificada com o teste binomial, foi estatisticamente igual ou superior a 80%. Resultados: a cartilha apresentou 14 orientações para idosos sobre higiene do sono, distribuídas em 25 páginas. Todos os itens foram avaliados como pertinentes e o IVC teve média de 0,95 pelos juízes e 0,95 pelos idosos. Conclusão: a cartilha foi construída e validada quanto seu conteúdo e aparência e pode ser utilizada pelos profissionais de saúde nos diversos serviços com o público idoso.

Health promotion of frail elderly individuals and at risk of frailty / Promoción de la salud de ancianos frágiles y con riesgo de fragilidad / Promoção da saúde de idosos frágeis e em risco de fragilização

ABSTRACT Objective: To identify interventions for the health promotion of frail elderly individuals and those at risk of frailty. Method: Integrative review of the literature performed in the following databases: LILACS, CINAHL, MEDLINE, Web of Science, COCHRANE and Scopus, using the Descriptors: "frail elderly", "aging", "health services for the aged" and "health promotion" combined with Boolean operators "AND" and "OR". Results: Randomized controlled clinical trials (RCTs) classified as level of evidence II represented 82.6% of studies. Interventions were analyzed according to the following categories: Interventions for the elderly at risk of frailty and Interventions for the frail elderly. Conclusion: The following interventions were identified: educational multiprofessional group meetings, physical training, home visit/home care program, nutrition assessment and supplementation, health maintenance programs and cognitive training; models/programs of management and monitoring, use of assistive technology devices and hospitalization program for geriatric rehabilitation.

RESUMEN Objetivo: Identificar intervenciones para promover la salud de ancianos frágiles y con riesgo de fragilidad. Método: Revisión integrativa de la literatura realizada en las siguientes bases de datos: LILACS, CINAHL, MEDLINE, Web of Science, COCHRANE y Scopus, utilizando los Descriptores: "frail elderly", "aging", "health services for the aged" y "health promotion", combinados por medio de operadores Booleanos "AND" y "OR". Resultados: Los ensayos clínicos aleatorizados controlados (ECAC) clasificados como nivel de evidencia II correspondieron al 82,6% de los estudios. Las intervenciones fueron analizadas según las categorías: Intervenciones para ancianos con riesgo de fragilidad e Intervenciones para el anciano frágil. Conclusión: Las intervenciones identificadas fueron: reuniones educativas de grupos multiprofesionales, entrenamiento físico, visita domiciliaria/programa de atención domiciliaria, evaluación y suplementación nutricional, programas para el mantenimiento de la salud y entrenamiento cognitivo; modelos/programas de gestión y monitoreo, uso de dispositivos de tecnología asistiva y programa de internación para rehabilitación geriátrica.

RESUMO Objetivo: Identificar intervenções para promoção da saúde de idosos frágeis e em risco de fragilização. Método: Revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados: LILACS, CINAHL, MEDLINE, Web of Science, COCHRANE e Scopus, utilizando os Descritores: "frail elderly", "aging", "health services for the aged" e "health promotion", combinados por meio de operadores boleanos "AND" e "OR". Resultados: Ensaios clínicos randomizados controlados (ECRC) classificados como nível de evidência II corresponderam a 82,6% dos estudos. As intervenções foram analisadas segundo as categorias: Intervenções para idoso em risco de fragilização e Intervenções para o idoso frágil. Conclusão: As intervenções identificadas foram: reuniões educativas de grupos multiprofissionais, treinamento físico, visita domiciliar/programa de cuidados domiciliar, avaliação e suplementação nutricional, programas para manutenção da saúde e treinamento cognitivo; modelos/programas de gestão e monitoramento, uso de dispositivos de tecnologia assistiva e programa de internação para reabilitação geriátrica.

O cuidado domiciliar de idosos frágeis: implicações para a qualidade de vida de cuidadores informais / The domiciliary care of frail elderly: implications for the quality of life of informal caregivers / Atención domiciliaria de ancianos frágiles: implicaciones para la calidad de vida de los cuidadores informales

Objetivou-se analisar produções científicas sobre repercussões do cuidado ao idoso frágil na qualidade de vida de cuidadores informais. Desenvolveu-se uma revisão integrativa da literatura, a partir da busca nas bases de dados LILACS, CINAHL e MEDLINE. Elencaram-se duas categorias: Instrumentos de avaliação da qualidade de vida e bem-estar do cuidador e Repercussões do cuidado na saúde do cuidador.

This study aimed to analyze the scientific productions on the impact of home care to the frail elderly in the quality of life of informal caregivers. To this developed an integrative review of literature from the search in the databases of the LILACS, CINAHL, MEDLINE. Were listed two categories: instruments of evaluation of quality of life and well-being of the caregiver and health care Implications of the caregiver.Keywords: Family Caregiver; Elderly; Quality of life.

El objetivo fue analizar las producciones científicas sobre las repercusiones de la atención a los ancianos frágiles en la calidad de vida de los cuidadores informales. Se desarrolló una revisión bibliográfica integradora basada en la búsqueda en las bases de datos LILACS, CINAHL y MEDLINE. Se enumeraron dos categorías: instrumentos para evaluar la calidad de vida y el bienestar del cuidador y las repercusiones de la atención médica del cuidador.

Intervenções educativas para promoção da saúde do idoso: revisão integrativa / Intervenciones educativas para promover la salud de los ancianos: una revisión integradora / Educational interventions for the health promotion of the elderly: integrative review

Resumo Objetivo: Identificar na literatura a produção cientifica sobre as intervenções educativas utilizadas por enfermeiros na promoção da saúde do idoso. Métodos: Revisão integrativa de literatura realizada nas bases de dados LILACS, MEDLINE, CINAHL e Web of Science, entre 2007 e 2017, em português, inglês e espanhol, utilizando os descritores: "aged"; "aging"; "aged, 80 and over"; "health services for the aged"; "nursing"; "clinical trial"; "technology/ED"; "educational technology"; (health education AND technology"); "health promotion", combinados por meio dos operadores booleanos "AND" e "OR". Resultados: Foram incluídos 22 estudos. As intervenções educativas utilizadas por enfermeiros na promoção da saúde do idoso foram: orientações pedagógicas durante a consulta de enfermagem (50%), acompanhamento domiciliar (27,8%), aconselhamento com dinâmicas motivacionais (11,1%) e sessões educativas com estratégias lúdicas (11,1%). Conclusão: O Enfermeiro desempenha papel fundamental na promoção da saúde por coordenar o plano de cuidados pelo vínculo que estabelece com os usuários, familiares e cuidadores a partir de ações educativas capazes de modificar atitudes e proporcionar saúde. As ações educativas promoveram saúde por oportunizar a maior adoção de hábitos saudáveis, acompanhamento terapêutico e bem estar.

Resumen Objetivo: Identificar en la literatura la producción científica sobre las intervenciones educativas utilizadas por enfermeros en la promoción de la salud de los ancianos. Métodos: Revisión integrativa de la literatura tuvo lugar en las bases de datos LILACS, MEDLINE, CINAHL y Web of Science entre 2007 y 2017, en portugués, inglés y español, utilizando las palabras clave: "envejecido"; "envejecimiento"; "envejecido 80 y más"; "servicios de salud para las personas de edad"; "enfermería"; "ensayo clínico"; "tecnología / ED"; "tecnología educativa" (educación de la salud y tecnología); "promoción de la salud", combinados por medio de los operadores booleanos "AND" y "OR". Resultados: Se incluyeron 22 estudios. Las intervenciones educativas utilizadas por enfermeros en la promoción de la salud del anciano fueron: orientaciones pedagógicas durante la consulta de enfermería (50%), acompañamiento a domicilio (27,8%), asesoramiento con dinámicas motivacionales (11,1%) y sesiones educativas con estrategias lúdicas (11,1%). Conclusión: El enfermero desempeña un papel clave en la promoción de la salud mediante la coordinación del plan de cuidados por el vínculo que se establece con los usuarios, familiares y cuidadores a través de acciones educativas capaces de modificar actitudes y proporcionar salud. Las acciones educativas promovieron salud por oportunizar la mayor adopción de hábitos saludables, acompañamiento terapéutico y bienestar.

Abstract Objective To identify in the literature the scientific production on educational interventions used by nurses for the health promotion of the elderly. Methods Integrative literature review performed in the LILACS, MEDLINE, CINAHL and Web of Science databases between 2007 and 2017, in Portuguese, English and Spanish by using the following descriptors: 'aged'; 'aging'; 'aged, 80 and over'; 'health services for the aged'; 'nursing'; 'clinical trial'; 'technology/ED'; 'educational technology'; (health education AND technology); 'health promotion', which were combined with 'AND' and 'OR' Boolean operators. Results Twenty-two studies were included. The educational interventions used by nurses for the health promotion of the elderly were pedagogical guidelines during nursing consultations (50%), home monitoring (27.8%), counseling with motivational dynamics (11.1%) and educational sessions with ludic strategies (11.1%). Conclusion Nurses play a fundamental role in health promotion by coordinating the care plan because of the bond established with users, family members and caregivers from educational actions that can change attitudes and provide health. The educational actions promoted health by favoring the greater adoption of healthy habits, therapeutic monitoring and wellbeing.

Acidentes de trânsito com idosos: demandas e responsabilidades sociais e governamentais / Traffic accidents with elderly people: social and governmental demands and responsibilities / Accidentes de tránsito con adultos mayores: demandas y responsabilidades sociales y gubernamentales

Reflexão teórica na qual se buscou refletir sobre as demandas e responsabilidades da sociedade e do poder público frente aos altos índices de acidentes de trânsito envolvendo idosos. Percebeu-se que, para a melhor compreensão desse agravo, é preciso necessário que sejam repensadas as transformações inerentes ao processo de envelhecimento e suas influências no indivíduo como pedestre e/ou condutor, bem como a infraestrutura e a logística de trânsito capazes de agravar ou minimizar a vulnerabilidade desse grupo aos acidentes. A sociedade civil e o poder público são responsáveis pela garantia da saúde e da segurança da população, com destaque para os idosos, especialmente em relação à sua mobilidade. Nesse sentido, fazem-se necessários o planejamento e a execução de obras de acessibilidade que respeitem as particularidades da pessoa idosa, bem como a fiscalização e penalização das infrações por parte do poder público. A sociedade civil, por sua vez, tem como grande responsabilidade assumir e cumprir com o papel social na construção de um trânsito sem violência e mais seguro para as pessoas idosas.

This is a theoretical reflection about the demands and responsibilities of society and of the public power in view of the high rates of traffic accidents involving elderly people. It was noticed that, in order to better understand this problem, it is necessary to rethink the transformations inherent in the aging process and its influences on the individuals as pedestrians and/or drivers, as well as the infrastructure and traffic logistics capable of aggravating or mitigating the vulnerability of this group to accidents. Civil society and public authorities are responsible for guaranteeing the health and safety of the population, with particular emphasis on the elderly, especially in relation to their mobility. In this sense, it is necessary to plan and execute accessibility works that respect the particularities of elderly people, as well as the supervision and punishment of infractions by the public power. Civil society, on the other hand, has a major responsibility to assume and fulfill its social role in non-violent and safer traffic for the elderly.